Neurological, Head վնասվածքների եւ մաշկի խանգարումների
Կենտրոնական նյարդային համակարգի անվավերության գործոններ
Դժվարությունների բացակայության պայմաններում առաջանում են նյարդաբանական պայմանների պատմություն, ցերեկային արյան պայմանների պատմություն, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով ենթարաչնային կամ ներխուժումային արյունահոսքի, անոթային անբավարարության, աներեւիզմի կամ արտրիվենսոզային մշտադիտարկում:
Ընթացիկ կամ պատմական իմոցելեի կամ մենինգսի խանգարումների պատմությունը, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով քյստերի, դեգեներատիվ եւ հերոդոդերապեւտիկ խանգարումների, այդ թվում `առանց սահմանափակելու այն ուղեղները, որոնք ազդում են ուղեղի, բազալային գանգլիանայի, ցեղի, ողնուղեղի կամ ծայրամասային նյարդերի, միգրացիայի եւ լարվածության վրա գլխացավեր, որոնք խանգարում են վերջին 3 տարվա ընթացքում նորմալ գործառույթին կամ այնպիսի ծանրության, որը պահանջում է դեղատոմսով դեղեր, որակազրկում են:
Գլխավոր վնասվածքների որակազրկման գործոնները
Գլխի վնասվածքների պատմությունը կլինի որակազրկում, եթե հետագայում որեւէ մեկը կապված է հետեւյալի հետ.
- ա) վնասվածքից հետո ավելի քան 30 րոպե հետո տեղի ունեցած հետվնասվածքային բռնկում (ներ):
- բ) շարժիչի կամ սենսորային դեֆիցիտի:
- գ) մտավոր գործառույթի արժեզրկում:
- դ) անձի փոփոխություն:
- ե) անհասկանալիություն, ամնեզիա կամ անձի անհամապատասխանություն, 24-ժամյա տեւողության կամ ավելի երկար վնասվածք ստանալու վայրի կամ ժամի մասին:
- զ) գանգի կամ դեմքի մեջ գտնվող բազմակի կոտրվածքներ:
- է) ուղեղային ցնցում կամ կոնտուզիա:
- h) epidural, subdural, subarachnoid կամ intercerebral hematoma- ի պատմությունը:
- (i) կապակցված անբավարարություն կամ մենինգիտ:
- ժ) ուղեղային հյուսվածքային ռինորիա կամ otorrhea- ն, որը պահպանվում է ավելի քան 7 օր: ժա) ֆոկուսային նյարդաբանական նշաններ:
- (լ) պահպանված օտարերկրյա մարմնի կամ ուղեղի վնասվածքների եւ / կամ օպերատիվ ընթացակարգի երկրորդական ոսկրային բեկորների ռադիոակտիվ ապացույցներ:
- (մ) Leptomeningeal cysts կամ Arteriovenous Fistula.
Միջին չափի վնասվածքների պատմությունը որակազրկում է: Հետո 2 տարի անց հետապնդումից հետո դիմորդները կարող են որակվել, եթե նյարդաբանական խորհրդատվությունը ցույց է տալիս մնացորդային դիսֆունկցիա կամ բարդություններ: Միջին գլխի վնասվածքները սահմանվում են որպես անգիտակիցություն, ամնեզիա կամ անձի, վայրի կամ ժամանակի միայնակ կամ համադրություն, ավելի քան 1 եւ ավելի պակաս 24 ժամ տեւողությամբ հետվնասվածքից հետո, կամ գծային գանգի կոտրվածք:
Մեղմ գլխի վնասվածքների պատմությունը դադարում է: Հետո մեկ ամսվա հետցնցումից հետո դիմորդները կարող են որակվել, եթե նյարդաբանական գնահատումը ցույց է տալիս մնացորդային դիսֆունկցիա կամ բարդություններ: Մեղմ գլխի վնասվածքները որոշվում են որպես անգիտակիցության, ամնեզիայի կամ անձի, տեղի կամ ժամանակի անհամապատասխանության ժամանակահատված, միայնակ կամ 1 ժամ կամ պակաս հետիոտների համատեղում:
Նորմալ գործունեությանը խանգարող կամ 1 ամսից ավելի տեւողությամբ կայուն հետվնասվածքային ախտանիշների պատմությունը դադարում է:
Նման ախտանշանները ներառում են, սակայն չեն սահմանափակվում գլխացավ, փսխում, դիսերանսացիա, տարածական անհավասարակշռություն, խանգարված հիշողություն, վատ մտավոր կենտրոնացում, կրճատված ուշադրության կենտրոնում, գլխապտույտ կամ փոփոխվող քնի օրինաչափություններ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակիչ հիվանդությունները
Կենտրոնական նյարդային համակարգի սուր վարակիչ պրոցեսների ընթացիկ կամ պատմությունը, այդ թվում, բայց չսահմանափակվելով իմունիտետի, էսցեֆալիտի կամ ուղեղի քթի կորզման հետ, ստուգումից առաջ 1 տարվա ընթացքում առաջանում են, կամ եթե առկա են նյարդաբանական մնացորդային մնացորդներ:
Ցանկացած ձեւի նեյրովֆիլիսի պատմություն, ներառյալ, սակայն չսահմանափակված է ընդհանուր պարբերական, երակային դորալիզի կամ իմունասիրտ սիֆիլիսը, որակազրկում է:
Ընթացիկ կամ պատմությունը կամ նարկոպպսիան, կաթապլեքսը, կաթվածը, թուլությունը, համադրման բացակայությունը, քրոնիկական ցավը, սենսորային խանգարումները կամ այլ նշված սեռական սինդրոմները որակազրկում են:
Էպիլեպսիան, որը տեղի է ունենում 6-րդ տարեդարձից դուրս, եթե դիմողը 5 տարի ժամկետով ազատազրկումից զերծ չի մնացել, իսկ առգրավման վերահսկման համար դեղեր չառնելով, եւ նորմալ էլեկտրաենսալպալատրոն (EEG) որակազրկում է: Բոլոր նման դիմողները կունենան ներկա նյարդաբանության խորհրդատվություն ընթացիկ EEG արդյունքների հետ:
Քրոնիկ նյարդային համակարգի խանգարումներ, ներառյալ, բայց չեն սահմանափակվում myasthenia gravis բազմակի սկլերոզով եւ տիկ խանգարումներով (օրինակ, Tourette- ի), եւ պահպանվում են կենտրոնական նյարդային համակարգը չվերցնողները:
Մաշկը
Մաշկը համարվում է մարմինի ամենամեծ օրգան, սակայն զարմանալի չէ, որ մաշկի վրա առկա բազմաթիվ հիվանդություններ կան, որոնք կարող են որակազրկվել զինվորական ծառայությունից: Դաջվածքներից որոշ մարմնի մասերում, խոշոր այրվածքներ, պլաստիկ խեցգետներ, դերմատիտ եւ psoriasis, մաշկի պայմանները խոչընդոտում են մարդկանց պատմության ողջ ընթացքում: Սովորաբար, ցանկացած մաշկի վրա մաշկի կամ այլ կերպ, եթե դա խանգարում է անվտանգության սարքավորումների օգտագործումը եւ պատշաճ կրելը (HAZMAT, սաղավարտ, մարմնի զենք եւ այլն), սպասարկումից անազատության մեջ է: Ոչ ֆիզիկապես որակավորված (NPQ) այն հապավումը, որը տրվում է զինված ուժերում որոշակի մասնագիտությունների (ինչպես Pilot- տեսլականի) բժշկական առումով, կամ ընդհանրապես ծառայություն մատուցելու համար:
Լուրջ պզուկներ
Սրտի խանգարումների ներկա հիվանդությունները ներառում են ծանր պզուկներ, եթե պարանոցի, ուսերի, կրծքավանդակի կամ հետքի լայն ներգրավվածությունը ներկա է կամ կբարդացվի կամ կխոչընդոտի ռազմական տեխնիկայի պատշաճ կրելը, որակազրկում են: Համակարգային retinoids- ի, ներառյալ, Accutane- ի հետ վարվելուն պես դիմորդները որակազրկվում են թերապիայի ավարտից հետո `մինչեւ 8 (ութ) շաբաթ:
Դերմատիտ
Դերմատիտը, որը նաեւ հայտնի է որպես էկզեմա, մաշկի բորբոքում է, որը հանգեցնում է տեսանելի բծախնդրության եւ մաշկի: 9-րդ տարեդարձից հետո ատոպիկ դերմատիտի կամ էկզեմայի ընթացիկ կամ պատմությունը դադարում է:
Կոնտակտային dermatitis- ի ընթացիկ կամ պատմությունը, հատկապես ներառում է անհրաժեշտ պահպանության սարքավորումների ցանկացած տեսակի օգտագործվող նյութերը:
Cysts
- Նմանատիպ չափի կամ վայրի ներկա կիստեր (բացառությամբ pilonidal cysts), խոչընդոտում են ռազմական տեխնիկայի պատշաճ կերպով կրելը:
- Ընթացիկ պիլոնիդային ցիստերները, եթե վկայում են մի ուռուցքի զանգվածի առկայությունը կամ բեկումնային մեղրը, որակազրկում են: Վիրահատականորեն վերականգնվել է պիլոնիդային ցիստը, որը սիմպտոմատիկ է, չբացահայտված կամ 6 ամսից պակաս օպտիկական վիրահատություն է:
Բաղաձեւ դերմատոզների ներկա կամ պատմությունը, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով dermatitis herpetiformis- ի, pemphigus- ի եւ epidermolysis- ի բուլլուսա, չի որակվում:
Ընթացիկ քրոնիկական լիմֆոֆեմը, բորբոսային վարակների տեղայնացված տեսակները, խոչընդոտելը ռազմական տեխնիկայի պատշաճ կերպով կրելու կամ զինվորական պարտականությունների կատարումն է:
Ֆուրունկուլյոզի կամ կարբունկքի ընթացիկ կամ պատմությունը, եթե լայն, կրկնվող կամ ձեռքի կամ ոտքի խիստ հիպերհիդրոզի պատմությունը դադարում է:
Մաշկի ծննդաբերության կամ ձեռք բերված անոմալիաների ընթացիկ կամ պատմությունը, ինչպիսիք են նեւի կամ անոթային ուռուցքները, որոնք խանգարում են ֆունկցիաներին կամ ենթարկվում են անընդհատ գրգռվածության: Դիսպլպպասային Նեւուսի համախտանիշի պատմությունը որակազրկում է:
Քաղոիդի ձեւավորման ընթացքը կամ պատմությունը, եթե միտում է նկատվում կամ միջամտում է ռազմական տեխնիկայի պատշաճ կրելու հետ, ապա որակազրկում է: լ. Ընթացիկ լիկվիդ պլյուսն անվավեր է ճանաչվում: Neurofibromatosis- ի (von Recklinghausen- ի հիվանդության) ընթացիկ կամ պատմությունը անվավեր է:
Շնչառության զգայունության պատմությունը, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով ցանկացած արեւային զգայուն առաջնային իրավիճակով, ինչպիսիք են պոլիմորֆային թեթեւ ժայթքումը կամ արեւային ակնարկը; ցանկացած օրգանիզմում օրգանիզմով ծանրացած մաշկաբանություն, ինչպիսին է լուցուսի erythematosus, որակազրկում է:
Պզորիսի կամ ռադիոդերմատիտի ընթացիկ կամ պատմությունը չի որակվում:
Շարքեր եւ այրվածքներ
Ընթացիկ վնասվածքներ կամ աստիճանի կամ բնույթի այլ խրոնիկ մաշկի խանգարումներ, որոնք պահանջում են հաճախակի ամբուլատոր բուժում կամ հոսպիտալացում, որը հավաստման մարմինների կարծիքով ազդում է տերմորոգիչ գործառույթի վրա կամ կխոչընդոտի ռազմական հագուստի կամ սարքավորումների կրելը կամ ձգտում են խոցել կամ դրանով խոչընդոտել պարտականությունների բավարար կատարումը: Ներառում է մաշկային ոսպնյակի դոնոր կամ ստացող կայքերի վնասվածքներ:
Մաշկի գրաֆիկի դոնորների կամ ստացող վայրերի ախտերը կներառեն ոչ միայն այրված վերքի վերին մասի չափը, այլ նաեւ վերքի չափելի հետեւանքները, վերքի գտնվելու վայրը եւ վերքը վերածված հետագա վնասվածքի վտանգը: այլեւ վերքի չափելի հետեւանքները, վերքի գտնվելու վայրը եւ վերքը վերածված հետագա վնասվածքի վտանգը:
Նախկինում այրվածքային վնասվածք (ներգրավելով դոնորների տարածքները), ներգրավելով ընդհանուր մարմնի մակերեսը, 40 տոկոս կամ ավելի չափով, որակազրկում է:
Ավելի քան 40 տոկոսից պակաս այրվածքային վնասվածքներ առաջացնող մարմնի մակերեսը, ինչը հանգեցնում է ջերմային գորգերի ֆունկցիայի կորստի կամ դեգրադացման: Ուսումնասիրությունը կանդրադառնա այրման, անատոմիական տեղանքի խորքում (խցանումների լայնածավալ այրվածքները առավելապես կնվազեցնի ջերմության դիսպենսինգը) եւ քրտինքի խցուկների ոչնչացումը:
Նախկինում այրվածքային վնասվածքը վնասված է վնասվածքին կամ գործառական անբավարարության աստիճանի հասցնելով այն աստիճանի, որը խոչընդոտում է զինվորական պարտքի բավարար կատարմանը, քանի որ այրվածքների / սկarրերի պատճառով շարժման, ուժի կամ շարժունության նվազեցումը դադարում է:
Ընդարձակ scleroderma- ի ներկայիս կամ պատմությունը որակազրկում է:
Որոշ դաջվածքներ տեղակայված են եւ կիրառելի ռազմական նորմերի համաձայն, որոնք այլ կերպ արգելված են, որակազրկում են:
Քրոնիկ կամ կրկնվող ուրիտարիայի ընթացիկ պատմությունը որակազրկում է:
Ընթացիկ սիմպտոմատիկ սիսեռ (ները) անվավեր են:
Լրացուցիչ ռազմական բժշկական պահանջներ
- Սրտի եւ անոթային համակարգի պայմանները չեղյալ համարելը
- Քթի, սինուսի եւ լարինսի պայմանները չեղյալ համարելը
- Համակարգային հիվանդությունների պայմանները չեղյալ համարելը
- Համակարգային հիվանդությունների քննելը
- Հոգեկան առողջության պայմանները չեղյալ հայտարարելու մասին
- Քթի, սինուսի եւ լարինսի պայմանները չեղյալ համարելը
- Բժշկական դադարից ստանալ զինվորականներին միանալու համար