Ինչ պետք է իմանալ ԿՈւՌԱ մասին
Բացի այդ, այն ներառում է աշխատողի ամուսինների պաշտպանությունը, եթե նա կորցնի ապահովագրական հատուցումը ամուսնալուծության պատճառով: COBRA- ը, որը Կոնգրեսն անցել է 1986-ին, հանդես է գալիս համախմբված բյուջեի հաշտեցման մասին օրենքով:
Ինչու պետք է հասկանաք ձեր իրավունքները ՔՈԲՐԱ-ի ներքո
Խմբի առողջության ապահովագրությունը ձեր գործատուի առաջարկն է, որ կարող է ձեզ պահել ֆինանսական կործանումից, եթե դուք կամ ձեր կախյալներից մեկը հիվանդ է: Եթե կորցնում եք ձեր աշխատանքը, կամ ինչ-որ այլ իրադարձություն սպառնում է ձեր լուսաբանմանը, կարեւոր է, որ դուք իմանաք ԿՈՌԲ-ի մասին եւ ինչպես կարող է այն ձեզ պաշտպանել: Խմբի առողջության ապահովագրությունը ձեր փոխհատուցման փաթեթի ամենաթանկ բաղադրիչներից մեկն է: Որոշ գործատուներ վճարում են ամբողջ պրեմիումը, բայց շատերը պահանջում են աշխատակիցներին վճարել մի մասը եւ երբեմն նույնիսկ ամբողջը: Ամեն դեպքում, գործատուի խմբի ապահովագրության ծրագրին մասնակցելը գրեթե միշտ ավելի էժան է, քան անձնական առողջության ապահովագրության համար վճարելը:
Երբ ձեր աշխատանքից հեռացնեք, թե աշխատանքից ազատվել եք, թե աշխատանքից հեռացեք, դուք չպետք է գնաք առանց առողջության ապահովագրության, քանի որ դուք չեք կարող թույլ տալ անհատական քաղաքականություն:
Սա այնտեղ է, որտեղ COBRA- ն գալիս է: Այն թույլ է տալիս շարունակել մասնակցել ձեր գործատուի խմբի առողջության ապահովագրության ծրագրին `վճարելով ձեր քաղաքականության համար: Ահա որոշ հարցերի պատասխաններ, որոնք դուք կարող եք ունենալ: Այստեղ ներկայացված տեղեկատվությունն ընդհանուր է բնույթով: Հոդվածի վերջը պատմում է ձեզ, թե որտեղ պետք է գնա լրացուցիչ տեղեկություններ:
Խմբի բոլոր ապահովագրական ծրագրերը ենթակա են COBRA?
Ոչ բոլոր խմբի ծրագրերը ենթակա չեն COBRA- ի: Միայն այն ծրագրերը, որոնք պահպանվում են բիզնեսի եւ պետության կամ տեղական կառավարման մարմինների կողմից , ավելի քան 20 աշխատակիցներ են: Խմբային ապահովագրության ծրագրերը, որ Միացյալ Նահանգների դաշնային կառավարությունը, եկեղեցիները եւ որոշ եկեղեցական կազմակերպությունները ապահովում են իրենց աշխատողների համար, նույնպես ենթակա չեն: Դաշնային կառավարությունը, այնուամենայնիվ, նմանատիպ բան է առաջարկում իրենց աշխատակիցների համար:
ԿՈՄԲԱ-ն պաշտպանում է ձեզ եւ ձեր ընտանիքին:
Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքը որակավորման իրադարձություն ունի, օրինակ, ցանկացած պատճառով կորցնում եք ձեր աշխատանքը, բայց ձեր գործն է, կամ ձեր գործատուն նվազեցնում է ձեր ժամերը, մահանում եք, կամ դուք եւ ձեր ամուսնու ամուսնալուծությունը, եւ դուք պատասխանեք «այո», հետեւյալ հարցերից որեւէ մեկով, դուք հավանաբար կարող եք ստանալ COBRA- ին.
- Աշխատում եք մասնավոր հատվածի գործատուի կամ պետական կամ տեղական ինքնակառավարման համար `20 եւ ավելի աշխատակիցներով:
- Դուք ընդգրկում եք ձեր ամուսինը կամ ծնողի մասնավոր հատվածի կամ պետական կամ տեղական ինքնակառավարման աշխատողի կողմից տրամադրված խմբային առողջության ապահովագրության ծրագիրը:
- Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքը խմբային առողջապահական ծրագրի կողմից ծածկված լինեիք որակավորման իրադարձության նախորդ օրը:
Ընտրելու պատճառները COBRA- ի միջոցով շարունակական լուսաբանումն է
Դուք պետք է ընտրեք ձեր խմբի առողջության ապահովագրության նպաստները, երբ:
- Ձեր պլանը ավելի լավն է, քան պլանները, որոնք կարող են մատչելի լինել:
- Դուք կամ ձեր կախյալներն առանց դրա լուսաբանման չեն ունենա:
- Դուք գոհ եք ձեր պլանից եւ ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներից:
Պատճառները, որ դուք պետք է ընտրեք, շարունակեք ձեր ծածկույթը
Դուք չպետք է օգտագործեք COBRA- ին, եթե շարունակեք ձեր լուսաբանումը:
- Դուք կարող եք ստանալ ծածկույթ ձեր ամուսնու կամ այլ ծնողի, գործատուի կողմից:
- Առողջության ապահովագրության շուկայի միջոցով ավելի լավ պլան կգտնեք:
Պետք է նշել, որ մինչդեռ այլ հանգամանքներում դուք պետք է սպասեք մինչեւ առողջության ապահովագրության ծրագիր գրանցելու համար HIPAA- ի , Առողջության ապահովագրության դյուրացման եւ հաշվետվողականության մասին ակտը գրանցելու համար բաց ընդունման ժամանակահատվածը հնարավորություն է տալիս նրանց, ովքեր կորցրել են համապատասխանության հասանելիությունը, անգամ: Սա կոչվում է հատուկ ընդունելություն:
Որքան շատ եք վճարելու ձեր ծածկույթը շարունակելու համար:
Ձեր ապահովագրավճարների համար վճարվող գումարը կախված է պլանի արժեքից:
Դուք չեք վճարում ավելի շատ, քան համադրելի ծախսերը գործատուին եւ աշխատակիցը վճարում է նույն քաղաքականության համար (գումարած 2% վարչական ծախսերի համար):
Որակավորման միջոցառումներից հետո տեղի կունենան 3 բաներ
- Ձեր գործատուն պետք է տեղեկացնի ձեր առողջության ապահովագրության ծրագրի մասին ձեր աշխատանքի ավարտից 30 օրվա ընթացքում, ձեր ժամի նվազեցման կամ ձեր մահվան մասին:
- Երբ ծանուցումը ստանալուց հետո, պլանը պետք է ուղարկի ձեզ եւ այլ որակյալ շահառուներին նախընտրական ծանուցում ուղարկեք ձեր գործատուից ծանուցում ստանալու օրվանից 14 օրվա ընթացքում: Այն կբացահայտի ձեր իրավունքները եւ պատմեք ձեզ, թե ինչպես ընտրել ձեր աշխատանքը շարունակելու համար:
- Դուք կունենաք 60 օր ձեր ընտրության ծանուցումը ստանալու օրվանից կամ ձեր լուսաբանման ավարտը ընտրելու համար ընտրել ձեր լուսաբանումը:
Որքան կարող եք շարունակել ձեր ծածկույթը:
Դուք եւ ձեր ընտանիքը կարող եք ընտրություն կատարել ապահովագրության ծածկույթը առնվազն 18 ամսվա ընթացքում, եթե դուք ունեք Cobra- ի որակավորում, քանի որ կորցրել եք ձեր աշխատանքը: Եթե դուք չեք կարող վճարել ձեր պրեմիումը կամ սկսեք լուսաբանումը մեկ այլ խմբի պլանի ներքո, ձեր ծածկույթը կավարտվի: Եթե որեւէ ժամանակ ձեր նախկին գործատուը այլեւս չի ապահովում խմբերի առողջության ապահովագրության ծրագիր աշխատողներին, ապա այլեւս չեք կարողանա մասնակցել:
Որտեղ պետք է ավելի շատ տեղեկություններ ստանալ COBRA- ի մասին
Անհատները, ովքեր աշխատում են մասնավոր հատվածի գործատուների համար, պետք է դիմեն Աշխատակիցների Ապահովության Անվտանգության Վարչությանը, ԱՄՆ Աշխատանքի Բաժանմունքի բաժին: Կամ անվճար զանգահարեք (866) 444-3272 կամ այցելեք http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html:
Եթե դուք աշխատում եք պետական կամ տեղական ինքնակառավարման մարմինների համար, դուք պետք է դիմեք կենտրոններ Medicare & Medicaid Services- ին հետեւյալ հասցեով.
7500 Անվտանգության Boulevard
Mail Stop C1-22-06
Բալթիմոր, MD 21244-1850
Disclaimer: Այս հոդվածում պարունակվող տեղեկատվությունը միայն առաջնորդության, գաղափարների եւ աջակցության համար է: Թեեւ հեղինակը ամեն ինչ անում է ճշգրիտ խորհրդատվություն եւ տեղեկատվություն տրամադրելու համար, նա փաստաբանի չէ: Հետեւաբար, բովանդակությունը չպետք է մեկնաբանվի որպես իրավական խորհրդատվություն: Ստուգեք պետական ռեսուրսները կամ իրավաբանը, երբ կասկածի տակ կդրեք Ձեր կոնկրետ իրավիճակը:
Աղբյուրները.
- Աշխատանքի բաժին: Հաճախակի տրվող հարցեր ԿՈւՌԲ-ի մասին Continuing Health Coverage.
- ՆՈԼՈ. Ձեր իրավունքները, երբ դուք աշխատանք եք թողնում: