Առողջության ապահովագրությունն այն ապահովագրական քաղաքականությունն է, որը որոշակի գումարներ կվճարի բժշկական ծախսերը կամ բուժումը ապահովելու համար: Գործատուի կողմից տրամադրված առողջության ապահովագրության քաղաքականությունը, որը նաեւ հայտնի է որպես խմբի առողջության ապահովագրության քաղաքականություն, առաջարկում է աշխատակիցներին ապահովագրության ծածկույթի տարբեր տարբերակներ:
Գործատուի տրամադրած քաղաքականությունը տարբեր են իրենց լուսաբանման մոտեցումներում
Healthinsurance.org- ի տվյալներով, ամերիկացիների առողջապահական ծածկույթ ունեցող մոտ 60% -ը ստանում է իրենց ծածկույթը գործատուի հովանավորությամբ: Այս խմբում առողջապահական ծրագրերում գործատուն վճարում է պրեմիումը կամ պրեմիումի առյուծի բաժինը, որը ներառում է առողջապահական ծախսերի լայն շրջանակ, որոնք տարբերվում են քաղաքականությամբ:
Ընդհանուր առմամբ, խմբային առողջության ապահովագրության պլաններն ընդգրկում են բժշկական գրասենյակի հիվանդությունների եւ ստուգումների, հիվանդանոցների, շտապ օգնության ծառայությունների, շտապօգնության փոխադրումների, գործառնությունների, ֆիզիկական թերապիայի եւ նույնիսկ դեղատոմսով դեղերի ծախսերի ծախսերը, ապահովելու համար հնարավոր ծածկագրով առողջապահական ծառայությունների մի քանի օրինակներ: Սակայն, ամեն մի ծրագիր տարբեր է, եւ աշխատակիցը պետք է աշխատի, որպեսզի ծանոթանա իր գործատուի պլանի մանրամասներին, մինչեւ օգուտը:
Վերջին տարիներին առողջապահական ծախսերի մեծացման պատճառով աշխատողները վճարում են իրենց առողջական ապահովագրավճարների արժեքի մեծ տոկոսը, սովորաբար աշխատավարձի նվազեցման միջոցով:
Որոշ ծրագրեր ներառում են այն աշխատակիցը, որը պետք է վճարեր ընտանիքի անդամներին ապահովագրելու ծախսերը: Բացի այդ, գրեթե յուրաքանչյուր պլան ունի համավճար (համավճար) պատասխանատվություն, որի դեպքում աշխատակիցը վճարում է անվանական վարձավճար `տրամադրելու առողջապահական ծառայությունների մի մասը, սովորաբար սկսած $ 10-40,00-ից:
Բացի աշխատակիցների առողջության պահպանման ծախսերի կրճատմանը, գործատուի կողմից հովանավորվող պլանի երկրորդ առավելությունն այն է, որ նրանք երաշխավորված ծածկույթ են առաջարկում. ապահովագրական ընկերությունը պետք է ընդգրկի բոլոր դիմորդները, որոնց աշխատանքը որակավորում է դրանք լուսաբանման համար:
Սովորաբար, գործատուի կողմից հովանավորվող պլանները կարող են ներառել պլանի տարբերակներ: Առողջապահական կազմակերպությունների եւ Հատուկ ծառայություններ մատուցող կազմակերպություններից (ՊԱԳ-ներ) `պլանների, որոնք ապահովում են լրացուցիչ ծածկույթներ, ինչպիսիք են ատամնաբուժական ապահովագրությունը, կյանքի ապահովագրությունը , կարճաժամկետ անաշխատունակության ապահովագրությունը եւ երկարաժամկետ անաշխատունակության ապահովագրությունը , գործատուի հովանավորած առողջապահական ծրագրերը կարող են համապարփակ լինել բավարարել աշխատակիցների ապահովագրական պահանջները:
Առողջության ապահովագրության ծածկույթում առաջացող փոփոխությունները
2010 թ. Նախագահ Բարաք Օբաման ստորագրեց « Հիվանդների պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի մասին» օրենքը: Ակնկալվում է, որ այս օրենքի արդյունքում տեղի կունենան առողջապահական ապահովագրության, պրակտիկայի եւ ծախսերի զգալի փոփոխություններ:
Բժշկական ապահովագրության բարեփոխումների օրենքի տարբեր դրույթները սկսվել են 2010 թ-ից մինչեւ կեսերին: Արդեն տեղի են ունեցել որոշ փոփոխություններ, որոնք վերաբերում են մինչեւ 26 տարեկան երեխաների եւ նախկինում գոյություն ունեցող պայմանների եւ ավելի շատ մարդկանց լուսաբանման: Ավելի կանխատեսելի են:
Գործատուների մեծ մասն ակնկալում է առողջության ապահովագրության ծախսերի մեծացում եւ աշխատողների առողջության ծածկույթի վրա ազդեցություն: Այս ազդեցությունները, լավագույն դեպքում, փոփոխվում եւ ընդլայվում են առկա ծածկույթը եւ օգուտները, եւ, ամենայն հավանականությամբ, կարող են հանգեցնել գործատուներին այլեւս հնարավորություն ընձեռել գործատուի կողմից տրամադրված առողջության ապահովագրության տարբերակ:
Այսօր ոչ ոք ներկայումս տեղյակ չէ ԱՄՆ-ում առողջության ապահովագրության եւ առողջության պահպանման այս չափազանց մեծ փոփոխությունների ընդհանուր պահանջների կամ ազդեցության մասին:
Առողջության ապահովագրությունն արժեւորում է աշխատակիցների շահը: Ձգտելով, աշխատակիցները չեն ընդունի այն աշխատանքը, որը չի ապահովում առողջության ապահովագրության ծածկույթ, որպես աշխատակիցների շահույթ:
Disclaimer - Խնդրում ենք նկատի ունենալ:
Սյուզան Հեյթֆիլդը բոլոր ջանքերը գործադրում է ճշգրիտ, ընդհանուր իմաստով, բարոյական մարդկային ռեսուրսների կառավարման, գործատուի եւ աշխատավայրի խորհրդատվության մասին, ինչպես նաեւ այս կայքում, եւ կապված է այս կայքի հետ, բայց նա փաստաբանի եւ կայքի բովանդակության մասին չէ: հեղինակավոր, երաշխավորված չէ ճշգրտության եւ օրինականության համար եւ չի կարելի համարել իրավական խորհրդատվություն:
Կայքն ունի համաշխարհային լսարան եւ զբաղվածության օրենքներն ու կանոնակարգերը տարբերվում են պետությունից մինչեւ պետություն եւ երկիր, այնպես որ կայքը չի կարող վերջնական լինել բոլորի վրա, ձեր աշխատավայրում:
Երբ կասկածի դեպքում միշտ դիմեք իրավաբանական խորհրդատվություն կամ աջակցություն Պետական, դաշնային կամ միջազգային կառավարական ռեսուրսներից, որպեսզի Ձեր իրավական մեկնաբանությունն ու որոշումները ճիշտ լինեն: Այս կայքում տեղադրված տեղեկատվությունը միայն առաջնորդության, գաղափարի եւ աջակցության համար է: